ANGKET EVALUASI
KEPUASAN PELANGGAN
APOTEK RAWAT
JALAN RS IMANUEL BANDAR LAMPUNG
Mohon kesediaan Saudara untuk mengisi
angket ini, isi dan berilah tanda (√) pada jawaban yang dipilih pada kolom yang
tersedia.
1. Jenis Kelamin
□
laki-laki
□
perempuan
2. Usia
□
10-20 tahun
□
21-30 tahun
□
31-40 tahun
□
41-50 tahun
□
51-60 tahun
□
> 61 tahun
3. Pendidikan
□
SD
□
SMP
□
SMA
□
D3
□
S1
□
S2
□
4. Pekerjaan
□
PNS
□
Swasta
□
Ibu rumah tangga
□
Pelajar/ mahasiswa
□
Lain-lain ………..
|
No.
|
Pertanyaan
|
Setuju
|
Ragu-ragu
|
Tidak Setuju
|
|
A.
|
Responsiveness
|
|||
|
1.
|
Pelayanan
di Instalasi Farmasi Rumah Sakit cepat
|
|
|
|
|
2.
|
Tenaga
farmasi menanggapi keluhan konsumen dengan cepat
|
|
|
|
|
3.
|
Tenaga
farmasi memberikan informasi obat yang proaktif (tanpa diminta oleh konsumen)
|
|
|
|
|
B.
|
Reliability
|
|||
|
1.
|
Tenaga
farmasi memberikan informasi obat secara lisan dengan jelas dan mudah
dimengerti
|
|
|
|
|
2.
|
Tenaga
farmasi memberikan informasi obat secara tertulis dengan jelas dan mudah
dimengerti
|
|
|
|
|
3.
|
Tenaga
farmasi memiliki pengetahuan dan kemampuan tentang informasi obat yang benar
dan lengkap
|
|
|
|
|
C.
|
Assurance
|
|||
|
1.
|
Obat
yang tertulis dalam resep semua tersedia
|
|
|
|
|
2.
|
Ketersediaan
jaminan kebenaran dan kepercayaan terhadap informasi obat yang tersedia
|
|
|
|
|
3.
|
Perilaku
tenaga farmasi membangkitkan rasa percaya konsumen
|
|
|
|
|
D,
|
Empathy
|
|||
|
1.
|
Tenaga
farmasi di Instalasi Farmasi ramah
|
|
|
|
|
2.
|
Tenaga
farmasi bersedia mendengarkan keluhan konsumen
|
|
|
|
|
3.
|
Tenaga
farmasi memberikan perhatian khusus dalam melayani informasi obat kepada
pasien
|
|
|
|
|
E.
|
Tangilables
|
|||
|
1.
|
Ruang
tunggu di Instalasi Farmasi bersih, nyaman, dan tempat duduk mencukupi
|
|
|
|
|
2.
|
Kemasan
dan etiket rapi, jelas, dan lengkap
|
|
|
|
|
3.
|
Penampilan
dan kerapian petugas farmasi
|
|
|
|
|
F.
|
Tingkat
kepuasan konsumen
|
|||
|
1.
|
Pelayanan
obat rawat jalan di Instalasi Farmasi RS Imanuel Bandar Lampung memuaskan
|
|
|
|
Saran
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Terimakasih atas ketersediaan Saudara untuk mengisi
angket ini.
1.
Diisi oleh Petugas Farmasi
a. Bentuk
Resep :
b. Waktu
Tunggu Pasien :
c. Surveyer
:
d. Waktu: